Enfarte Agudo do Miocárdio

O Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) é uma das principais causas de morte em Portugal, e o seu prognóstico está diretamente relacionado com o tempo de evolução entre o início dos sintomas e o seu tratamento.
É fundamental sensibilizar a população para a identificação precoce dos sintomas sugestivos de EAM e para a necessidade de ligar imediatamente para o 112, contribuindo desta forma para reduzir o número de mortes e complicações associadas a esta patologia.

Quais os principais fatores de risco para ter um EAM?
A aterosclerose das artérias coronárias é uma doença crónica, que resulta da exposição progressiva a múltiplos fatores de risco cardiovasculares - tabagismo, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes e obesidade, que interagem entre si de forma exponencial. Em casos mais raros, pode estar relacionada com alterações da coagulação, predisposição genética ou fragilidade da parede vascular.
A doença coronária é muitas vezes traiçoeira, progride de forma silenciosa e pode manifestar-se de forma inesperada, como EAM ou morte súbita.

O que é um EAM?
O EAM resulta da oclusão de uma artéria coronária (vaso cardíaco), condicionando numa fase inicial isquemia (sofrimento) reversível, que rapidamente evolui para necrose (morte) das células do músculo cardíaco irrigado por essa artéria. Neste contexto, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato do doente com EAM são determinantes para salvar o músculo cardíaco e evitar a morte das suas células, reduzindo de forma significativa a taxa de mortalidade e complicações.
Em Portugal, os doentes tendem a reconhecer os sintomas de alerta do EAM e a procurar os cuidados médicos demasiado tarde, comprometendo de forma definitiva o seu prognóstico.

Quais os principais sintomas?
A manifestação clínica mais frequente do EAM inclui a dor no peito de intensidade e duração variável, habitualmente descrita como um aperto, constrição ou peso, que em alguns casos pode estender-se para os braços, costas e pescoço e pode surgir acompanhada de suores, náuseas e vómitos. Existem formas de apresentação menos típicas, como o desmaio ou a falta de ar súbita, mais frequentes em doentes diabéticos, idosos e mulheres.

O que fazer?
Perante a suspeita de um EAM, é crucial ligar imediatamente para o número de emergência médica 112, por dois motivos essenciais: rapidez no diagnóstico e transporte em segurança para um hospital com capacidade de tratamento do EAM.
A atuação rápida do INEM, com profissionais treinados e equipados para fazer o diagnóstico de EAM em ambiente pré-hospitalar, permite o transporte direto do doente para um hospital com capacidade para realizar angioplastia primária (abertura da artéria ocluída - o tratamento de eleição do EAM), evitando a admissão em hospitais sem condições para fazer este tratamento e reduzindo drasticamente os tempos de atraso relacionados com o transporte inter-hospitalar.
Por outro lado, o transporte feito pelo INEM é mais seguro, uma vez que os profissionais estão treinados para identificar e tratar de imediato as principais complicações do EAM, nomeadamente a paragem cardiorrespiratória e a insuficiência cardíaca aguda, mais frequentes nas primeiras horas após o início dos sintomas e quase sempre fatais na ausência de um tratamento emergente.

Não esqueça: TEMPO É MIOCÁRDIO!
No caso de suspeita de Enfarte Agudo do Miocárdio, não perca tempo, ligue de imediato 112, a forma mais rápida e segura de chegar ao hospital certo, na hora certa!

Drª Sílvia Monteiro
Cardiologista, Casa de Saúde Santa Filomena e Hospital São Francisco
Cardiologista, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Gabinete de Humanização Hospitalar