SANFIL MEDICINA

Desde 2015, que se celebra, a cada 3 de março, o Dia Mundial da Audição, com o apoio da Organização Mundial da Saúde, uma data dedicada à sensibilização para a importância da audição e dos cuidados com os ouvidos, como parte essencial da saúde global e do bem-estar humano.

O objetivo é promover a compreensão da saúde auditiva entre diferentes faixas etárias, abrangendo desde bebés, crianças em idade pré-escolar e escolar, adolescentes, jovens adultos, adultos e idosos.

Se considerarmos as perdas auditivas leves e unilaterais, mais de 20% da população adulta mundial terá algum grau de surdez, tornando-se esta, a deficiência sensorial mais comum do ser humano. A Organização Mundial de Saúde prevê que em 2030 mais de 500 milhões de pessoas tenham uma perda auditiva a necessitar de reabilitação. Sabe-se ainda que mais de 1 milhão de jovens estão em risco de lesão auditiva permanente devido à exposição prolongada a sons demasiado altos durante tempo recreativo como por exemplo a jogar videojogos.

Aquilo que iremos ouvir no futuro, depende do cuidado que temos com os nossos ouvidos hoje, já que muitos tipos de perda auditiva podem ser evitados adotando boas práticas de audição.

Para aqueles que vivem com surdez, a identificação precoce do problema e acesso a reabilitação atempada, são essenciais para que atinjam o seu máximo potencial.

O ser humano necessita de comunicar para viver, e a redução da audição afeta o desenvolvimento da linguagem, a cognição, a educação, o emprego e o bem-estar económico e psicossocial do indivíduo.

Em paralelo com a audição, o ouvido, através do sistema vestibular, tem ainda várias implicações no nosso corpo em termos de equilíbrio, perceção e memória espacial, ciclos do sono, resposta emocional, regulação da pressão arterial e até na remodelação musculoesquelética.

Proteja a sua audição hoje e garanta o som e o equilíbrio da vida amanhã.

Drª Ana Margarida Amorim

Tendo por base a Carta de Paris, aprovada em 4 de fevereiro de 2000, na Cimeira Mundial Contra o Cancro para o Novo Milénio, celebrou-se no passado dia 4 de fevereiro o Dia Mundial de Luta Contra o Cancro com o objetivo de desmistificar algumas das ideias pré-concebidas sobre o cancro e informar sobre os factos reais da doença.

A carta, não sendo inovadora no que respeita à permanente e vertiginosa evolução da Medicina, apela à comunhão de esforços entre investigadores, profissionais de saúde, doentes, governos e parceiros da indústria no âmbito da prevenção, diagnóstico precoce e do tratamento do cancro.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, cerca de 40% de todos os cancros podem ser prevenidos e outros podem ser detetados numa fase precoce do seu desenvolvimento, tratados e curados.

O cancro é, no nosso país, a segunda maior causa de morte e a primeira antes dos 65 anos. Morrem mais de 70 pessoas por dia com cancro, o que significa que, a cada hora que passa, 3 pessoas morrem vítimas da doença. No total, por ano, são registados cerca de 25.000 óbitos.

Em Portugal, no Homem, os tumores mais incidentes localizam-se na próstata, cólon e reto, pulmão e bexiga, e na Mulher, localizam-se na mama, cólon e reto, pulmão e útero, sendo que o carcinoma gástrico ocupa a 5.ª posição em ambos os sexos.

Estima-se que o número de casos de cancro e mortes relacionadas a nível mundial venha a duplicar nos próximos 20 a 40 anos, especialmente nos países desenvolvidos ou em desenvolvimento.

Qualquer pessoa pode desenvolver um tumor maligno, mas há fatores que, para além de algum traço genético, aumentam a sua propensão. 

O Código Europeu Contra o Cancro aconselha 12 medidas para reduzir o risco de incidência da doença:

• Não consuma qualquer forma de tabaco.
• Faça da sua casa um local sem fumo e apoie regras antitabágicas no local de trabalho.
• Mantenha um peso saudável.
• Mantenha-se fisicamente ativo no dia a dia, diminuindo o tempo que passa sentado.
• Tenha uma dieta saudável, coma bastantes cereais integrais, leguminosas, vegetais e frutas, de preferência da época. Limite os alimentos muito calóricos (com muito açúcar ou gordura) e evite as bebidas açucaradas. Evite as carnes processadas como enchidos, carnes fumadas, as carnes vermelhas e os alimentos com elevado teor de sal.
• Se consumir álcool, limite o seu consumo. Não consumir bebidas alcoólicas é benéfico para a prevenção do cancro.
• Use protetor solar, não use solários.
• Proteja-se de substâncias cancerígenas no seu local de trabalho, seguindo as instruções de segurança e saúde.
• Verifique se está exposto a elevados níveis de radiação derivada de radão natural em casa.
• A amamentação reduz o risco de cancro da mama. Se puder, amamente o seu bebé. A terapêutica hormonal de substituição (THS) aumenta o risco de determinados cancros.
• Assegure-se de que as crianças estão vacinadas contra a hepatite B (no caso dos recém-nascidos) e o vírus do papiloma humano (HPV).
• Participe em programas de rastreio do cancro: cancro colorretal nos homens e mulheres, e do cancro da mama e do colo do útero nas mulheres.

A prevenção e o diagnóstico precoce diminuem a incidência e aumentam a probabilidade de cura do cancro. Faça exames periodicamente, segundo os conselhos do seu Médico Assistente, voltados para o diagnóstico precoce e dirigidos aos cancros de maior incidência.

A comemoração do dia 4 de fevereiro procura ainda alertar para a abordagem do doente oncológico como um todo. Alguém com cancro não é apenas o seu diagnóstico, expressa necessidades emocionais, físicas e de saúde mental que devem ser consideradas. Deve ser garantida a voz ativa do doente no seu tratamento, no respeito pelas suas preferências.

Por último, garantir o acesso igualitário aos cuidados, independentemente do local onde uma pessoa vive ou qual a sua situação financeira, permitindo receber sempre os melhores cuidados de que necessita.

Prof. Doutor Adriano Rodrigues

A bronquiolite aguda é uma infeção respiratória comum que afeta crianças com menos de 2 anos de idade e que é particularmente frequente durante os meses de outono e inverno. É causada, em mais de 70% dos casos, pelo vírus sincicial respiratório (VSR), embora outros vírus, como os rinovírus e adenovírus, também possam estar na sua origem. Na bronquiolite aguda há inflamação e obstrução das vias aéreas mais pequenas (bronquíolos), o que dificulta a passagem do ar e a respiração normal.

Como se manifesta a bronquiolite aguda?

Inicialmente, os sintomas podem ser semelhantes aos de uma constipação comum: obstrução e corrimento nasal, tosse ligeira e, por vezes, febre baixa. No entanto, ao fim de poucos dias, a infeção evolui, podendo surgir sinais de dificuldade respiratória:

• Respiração muito rápida (taquipneia);
• Pieira ou “chiadeira” audível durante a respiração;
• Retrações torácicas (“covinhas” ou afundamento da pele entre as costelas e no pescoço);
• Tosse persistente;
• Irritabilidade, cansaço e dificuldades na alimentação.

Em casos mais graves, podem surgir cianose (coloração azulada nos lábios ou nas pontas dos dedos), um sinal de baixa oxigenação, ou apneias (longas pausas na respiração).

Quem está em maior risco?

Embora a bronquiolite possa afetar qualquer criança, há grupos de risco que são mais suscetíveis a complicações:

• Bebés prematuros;
• Lactentes com menos de 6 semanas;
• Crianças com doenças cardíacas ou pulmonares crónicas;
• Crianças com o sistema imunitário comprometido.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico de bronquiolite é clínico, ou seja, baseia-se na observação dos sintomas e no exame físico. Habitualmente não são necessários exames complementares de diagnóstico, exceto em situações de maior gravidade.

Atualmente não existe um tratamento específico para a bronquiolite aguda. A abordagem terapêutica consiste no alívio dos sintomas e na manutenção de uma hidratação adequada. Algumas medidas que podem ser importantes incluem:

• Oferecer líquidos e pequenas refeições frequentemente;
• Limpeza nasal com soro fisiológico, especialmente antes das refeições e do sono;
• Garantir um ambiente com boa ventilação, evitando fumo do tabaco e outros poluentes;
• Inclinar a cabeceira da cama do bebé a 30º para facilitar a respiração.

Em casos mais graves, pode mesmo ser necessária avaliação no Serviço de Urgência para administração de oxigénio, suporte respiratório ou hidratação intravenosa. É importante salientar que, por se tratar de uma infeção viral, os antibióticos não têm qualquer efeito sobre a bronquiolite, estando apenas reservados para situações em que ocorra sobreinfeção bacteriana.

Prevenção

A prevenção da bronquiolite passa pela adoção de medidas básicas de higiene que reduzam a transmissão dos vírus:

• Lavagem frequentemente das mãos com água e sabão;
• Evicção de contacto próximo com pessoas doentes;
• Evicção de ambientes fechados e muito frequentados durante os períodos epidémicos.

Atualmente, em grupos de risco, é ainda realizada imunização passiva com anticorpo monoclonal contra o VSR.

Quando procurar ajuda médica?

Os pais devem procurar assistência médica imediata nas seguintes situações:

• Bebés com menos de 3 meses;
• Bebés prematuros;
• Respiração muito rápida ou Dificuldade respiratória acentuada (respiração muito rápida, retrações torácicas acentuadas) 
• Bebés difíceis de acordar, apáticos ou cianosados
• Dificuldade em ingerir líquidos se alimentar;
• Bebés com doenças crónicas

Em resumo, a bronquiolite aguda é uma condição que requer atenção especial nos primeiros anos de vida. É geralmente ligeira e autolimitada, mas pode evoluir de forma grave e rápida, o que faz com que seja fundamental manter uma vigilância cuidadosa e conhecer os sinais que devem motivar a procura de ajuda médica atempada.

Dr. João Rio Martins
Pediatra João

No dia 12 de maio celebra-se o Dia Mundial do Enfermeiro, instituído pelo Conselho Internacional dos Enfermeiros, e que remete para a data de aniversário de Florence Nightingale, considerada a fundadora da enfermagem moderna.

Este é um dia de celebração, mas também de reflexão sobre a importância dos enfermeiros na proteção e promoção da saúde, na gestão da doença e na recuperação e reabilitação dos doentes.
Os enfermeiros são profissionais que respondem à elevada exigência da profissão e da prestação de cuidados de saúde atuais com a combinação de competências técnicas, científicas e humanas. São um dos principais pilares da prestação de cuidados de saúde em todas as instituições e comunidades.
Responsáveis por uma grande variedade de tarefas, como a realização de avaliações individuais, triagens, avaliação de sinais vitais ou a administração de medicamentos, os enfermeiros focam-se em oferecer cuidados individualizados às pessoas, além de colaborarem com outros profissionais de saúde, desde médicos a fisioterapeutas e assistentes sociais, garantindo uma abordagem interprofissional. 
Como características fundamentais no desempenho de qualquer função de enfermagem, destaca-se a vertente humana e a empatia, que fazem toda a diferença na prestação de cuidados! Os enfermeiros são os profissionais de saúde que dedicam mais tempo junto às pessoas, estando presentes nos diversos momentos da vida do ser humano, garantindo conforto e suporte emocional. 

Obrigado a todos os enfermeiros pela entrega, dedicação e competência. Que o seu valor seja reconhecido por todos.

Florence Nightingale
Florence Nightingale foi uma enfermeira que seguiu a sua vocação, mesmo contra a vontade dos pais, numa altura em que a enfermagem não se constituía como atividade profissional.
Experiente e dedicada, ficou conhecida quando, em 1854, contribuiu para a melhoria das práticas de higiene e controlo de infeção no hospital onde exercia, na Guerra da Crimeia, cujas condições eram degradantes e insalubres.
Incansável, nunca deixou de ajudar todos os que dela precisavam, mesmo à noite, fazendo-se acompanhar por uma lamparina, ficando, por isso, conhecida como “A Senhora da Lamparina”.

Conheça um pouco melhor a história de Florence Nightingale aqui.

A Asma Brônquica é definida, pela Global Initiative for Asthma (GYNA), como uma doença heterogénea, isto é, que tem múltiplas formas de apresentação, caracterizada pela inflamação crónica das vias aéreas e definida pela presença de sintomas respiratórios, tais como pieira (som reproduzido pela passagem de ar na via aérea obstruída), dispneia (falta de ar), opressão torácica e tosse .

CAUSAS
Existem vários fatores ambientais que podem desencadear um ataque de asma, como por exemplo:
- Alergénios - ácaros domésticos, pelo de animais, baratas, pólenes;
- Exercício físico;
- Emoções fortes;
- Fumo de tabaco;
- Genética - ter um membro da família, pais ou irmão com asma;
- Infeções respiratórias;
- Irritantes ocupacionais;
- Irritantes químicos e medicamentos (aspirina e beta-bloqueadores).
- Poluição ambiental.

SINTOMAS
Alguns dos sinais e sintomas comuns, incluem:
- Falta de ar;
- Sensação de opressão, aperto ou dor no peito;
- Tosse;
- Pieira (chiadeira ao respirar);
- Ataques de tosse e respiração ofegante que agravam com infeções víricas ou outra doença respiratória;
- Dificuldade em dormir à noite devido à falta de ar, tosse ou respiração ofegante.
Nem todas as pessoas com asma apresentam os mesmos sintomas, e sintomas diferentes podem ocorrer em épocas diferentes do ano e em momentos distintos ao longo da vida. Podem ocorrer eventos agudos, caracterizados pelo aumento destes sintomas respiratórios num curto espaço temporal, chamados de agudizações.

DIAGNÓSTICO
O diagnóstico de asma é feito, essencialmente, através do histórico clínico do doente e exame físico, que são complementados com a realização de exames auxiliares de diagnóstico tais como:
- Exames da Função Pulmonar – Espirometria
- Testes de Alergia – Prick-Test
- Exames de Radiologia – Rx Tórax
- Análises Laboratoriais

EXISTE CURA PARA A ASMA?
Não existe, atualmente, forma de reverter as alterações das vias aéreas, ou seja, não existe cura para a asma. Assim sendo, o tratamento para a asma tem como objetivo reduzir os sintomas, melhorar a função pulmonar e prevenir agudizações, de forma a melhorar a qualidade de vida do doente. Para que isso se concretize, em muitos doentes a terapêutica deve ser administrada diariamente. 
Embora não haja cura para a asma, esta doença pode ser tratada e controlada, permitindo que a maioria das pessoas leve uma vida produtiva e ativa.

TRATAMENTO
O esquema terapêutico é elaborado em função de cada utente, sendo que o tratamento mais utilizado são os inaladores, com a finalidade de reduzir a quantidade de inflamação e sensibilidade das vias respiratórias. Isso ajuda a impedir a ocorrência de sintomas de asma.
Dependendo dos sintomas, podem ser prescritos outros tratamentos mais diferenciados, como Imunoterapia (Vacinas) ou medicamentos biológicos e terapias complementares, como exercícios de respiração, para ajudar a aprender a respirar melhor com asma e aumentar a capacidade pulmonar.
Apesar das terapêuticas farmacológicas instituídas, ainda há uma grande parte dos doentes que não adere totalmente aos tratamentos, o que leva a que continuem com a asma não controlada.

Caso tenha algum dos sintomas acima apresentados, não hesite em procurar um dos nossos profissionais.

Dra. Teresa Almeida
Pneumologista
Casa de Saúde Santa Filomena | Coimbra

As mãos são um dos principais meios de transmissão de bactérias e vírus, sendo a sua higienização uma das medidas mais efetivas para prevenir a propagação de germes. Este passo é fundamental em todas as situações do dia a dia, para quebrar o ciclo de disseminação de microrganismos, em especial entre paciente e profissionais de saúde.

Saiba quais são os passos a seguir para uma correta higienização das suas mãos.
É aconselhado que este processo dure aproximadamente 60 segundos, o tempo de cantar “parabéns a você” duas vezes.

Comece por molhar as mãos e cobrir a palma com sabão e, de seguida, siga os passos:

1. Esfregar as palmas das mãos uma na outra, entrelaçando os dedos. 

2. Esfregar a palma de uma mão sobre o dorso da mão oposta e vice-versa, entrelaçando os dedos. 

3. Cruzar as mãos e fazer movimentos vaivém para esfregar o espaço entre os dedos.

4. Esfregar a parte de trás dos dedos, pressionando uma mão contra a outra.

5. Esfregar os polegares de cada mão. 

6. Esfregar as palmas de cada mão com os dedos da mão oposta, em forma circular.

Durante este processo, não se esqueça dos punhos e do espaço debaixo das unhas. No final, deve secar as mãos, preferencialmente, com um toalhete de papel, se estiver fora de casa, e usá-lo para fechar a torneia.

Proteja-se a si e aos que o rodeiam.
Salve vidas, lave as suas mãos.